Přihláška ke studiu
Základní umělecká škola Luhačovice
Studium
Obor

 Studijní zaměření
Osobní údaje žáka
Jméno*

 Příjmení*

 Rodné číslo*
Datum narození*

 Místo narození*

 Státní občanství*
Adresa a kontaktní údaje žáka
Ulice bydliště + ČP*

 Obec bydliště*

 PSČ bydliště*
Mobilní telefon

 E-mail
Další údaje žáka
Od 1. 9. bude žákem školy (MŠ, ZŠ, SŠ, VOŠ, konzervatoř, VŠ)*
Třída*

 Zdravotní pojišťovna
Zdravotní stav*
Adresa a kontaktní údaje zákonného zástupce (Adresa podle žáka)
Jméno*

 Příjmení*
Ulice bydliště + ČP*

 Obec bydliště*

 PSČ bydliště*
Telefon*

 E-mail*
Adresa a kontaktní údaje druhého zákonného zástupce** (Adresa podle žáka)
Jméno*

 Příjmení*
Ulice bydliště + ČP*

 Obec bydliště*

 PSČ bydliště*
Telefon

 E-mail
* Povinný údaj      ** Lze proškrtat pomlčkami
Zákonní zástupci jsou dle Školského zákona § 22 povinni informovat školu o změně zdravotní způsobilosti, zdravotních obtížích nebo jiných závažných skutečnostech, které by mohly mít vliv na průběh vzdělávání.
Poznámka
Vzdělávání v základní umělecké škole upravuje zákon č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon), vyhláška č. 71/2005 Sb., o základním uměleckém vzdělávání a školní řád.

Souhlasím s tím, aby škola pořizovala a rozšiřovala zvukové a obrazové záznamy mého dítěte za účelem propagace školy.
Souhlasím se zpracováním osobních údajů mého dítěte za účelem organizace mimoškolních akcí a pro prezentaci činnosti školy na jejích webových stránkách, v kronice a na nástěnkách.
Souhlasím s užitím autorských děl mého dítěte za účelem propagace činnosti školy a účasti na soutěžích a přehlídkách.

Zavazuji se, že předčasné ukončení vzdělávání svého dítěte v ZUŠ písemně oznámím ředitelství školy.